泌乳素瘤
催乳素瘤是一种垂体瘤(腺瘤)，产生过量的催乳素激素. 催乳素瘤是最常见的激素活性垂体肿瘤.
催乳素瘤:南皇冠hga025的专家护理
我们的综合方法诊断和治疗垂体腺瘤和条件, 包括泌乳素瘤, 设置 皇冠hga025大学洛杉矶分校垂体肿瘤项目 分开. 我们的医生 每年治疗大量患者，每年进行100多例垂体手术, 使我们成为美国最顶尖的节目之一. 我们使用最先进的诊断设备，并提供微创外科手术.
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泌乳素瘤:生理
催乳素是一种重要的生殖激素. 分娩后，催乳素水平升高. 这会导致一些变化:
- 催乳素和雌激素共同作用产生母乳.
- 月经停止，而母乳喂养继续.
- 性兴趣(性欲)下降.
一旦停止母乳喂养, 催乳素水平恢复正常，月经周期恢复正常.
绝经前患有催乳素瘤的妇女, 催乳素水平的升高模仿了这些变化, 尤其是月经周期的丧失.
在男性中，催乳素的功能不太清楚，可能不是很重要.
泌乳素瘤:症状
催乳素瘤:与高催乳素水平相关的症状
泌乳素瘤引起的症状取决于几个因素，包括性别和年龄. 泌乳素瘤s are rare in children; when they occur, they may cause headache and weight gain.
绝经前妇女的泌乳素瘤症状:
- 催乳素的少量增加会导致月经不规律或完全失去月经. 因为这个明显的症状, 绝经前妇女的泌乳素瘤常被早期诊断, 当肿瘤很小时.
- 乳房产奶的证据(溢乳)
- 性欲减退
在绝经前妇女中，泌乳素瘤发展到大的肿块是不寻常的. 如果它确实变大，可能会导致垂体功能减退、视力丧失和头痛.
男性和绝经后妇女的泌乳素瘤症状:
男性和绝经后的女性没有月经, 因此，催乳素升高的影响常常被忽视. 尤其是男性，催乳素瘤可能多年未被诊断出来.
男性的症状包括:
- 睾丸激素水平下降，导致性欲低下(性兴趣)
- 罕见的乳房组织增大(男性乳房发育症)
- 很少，母乳生产
男性催乳素瘤通常很大, 并可能侵入正常脑下垂体附近的结构
催乳素瘤:与大肿瘤(巨腺瘤)相关的症状
大腺瘤是一种较大的垂体肿瘤(10mm或更大)。. 大的肿瘤会压迫周围的组织, 主要是正常的脑垂体和视神经通路, 引起的症状. 压迫引起的症状独立于生长激素分泌过量的影响.
经常, 男性和绝经后妇女的泌乳素瘤是在肿瘤生长到足以压迫周围结构时发现的. 这会导致以下症状:
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视力丧失. 当大腺瘤向上生长进入颅腔，压迫视交叉时，就会发生这种情况.
- 外视的丧失，称为双颞偏盲
- 当病情严重时，病人只能看到眼前的东西.
- 许多患者直到视力严重时才意识到自己的视力丧失.
- 其他视力问题包括:
- 视力下降(视力模糊), 特别是如果大腺瘤向前生长并压迫视神经.
- 颜色不像平常那样明亮
垂体功能衰竭或垂体功能减退
对正常腺体的压迫增加会导致激素不足，称为垂体功能减退症. 症状取决于所涉及的激素.
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性激素、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)减少. 这可能是由肿瘤直接压迫正常腺体引起的, 但也因为当催乳素水平升高时，这些激素的释放受到抑制
- 在男性中，这会导致睾丸激素水平降低，导致性欲下降和阳痿.
- 在某些情况下，可能会失去身体和面部毛发.
- 在女性中，这可能导致不孕.
更严重的垂体功能减退可导致甲状腺功能减退或皮质醇水平异常低，导致:
- 食欲丧失
- 体重减轻或增加
- 疲劳和能量下降
- 心理功能下降
- 头晕
- 关节疼痛
如果严重，可能会危及生命.
泌乳素瘤:其他症状
- 头疼。
- 很少, 垂体卒中 可能发生. 这是急性出血进入肿瘤时发生的情况, 引起突然头痛, 视力丧失, 复视和/或垂体功能衰竭. 通常需要立即就医.
泌乳素瘤:诊断
你的医生会给你做身体检查，询问你的症状和病史.
其他诊断程序包括:
- 激素测试
- 成像测试
催乳素瘤的激素检测
验血测量催乳素的水平，这对诊断是至关重要的. 非常高的水平表明泌乳素瘤，而轻度升高的水平可能表明:
- 小的催乳素瘤
- 催乳症妨碍催乳素从体内排出的某些疾病
- 肾功能衰竭
- 肝衰竭
- 多囊卵巢综合征
某些药物和条件可能会轻度提高催乳素水平, 因此在诊断泌乳素瘤前必须考虑:
- 某些抗精神病和抗抑郁药物
- 雌激素
- 吗啡及相关麻醉品
- 严重的甲状腺功能减退
- 怀孕
- 压力
- 乳房的刺激
- “梗效应”,一种大的垂体瘤(或发生在同一区域的其他肿瘤)，导致垂体柄(大脑和垂体之间的连接)受压。
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催乳素瘤的诊断:实验室检测的准确性
诊断催乳素瘤需要特别的护理、专业知识和专门的实验室设备. 经验丰富的垂体肿瘤团队了解诊断程序的细微差别. 如果对结果有疑虑，我们偶尔会需要进行额外的测试和程序.
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在一些实验室里, 非常高的催乳素水平会使血液测试无法进行, 结果是泌乳素水平测量错误.
- 如果催乳素水平只是轻微升高, 但你有一个很大的脑垂体瘤, 经验丰富的内分泌学家将使用稀释技术重复血液测试.
- 如果检查发现催乳素水平升高, 但是成像扫描并没有检测到肿瘤, 我们将使用一种特殊的实验室测试，应责令测量巨催乳素的量.
催乳素瘤的MRI成像
大多数催乳素瘤可以通过脑垂体的磁共振成像(MRI)检测到. 我们使用一种特殊的垂体核磁共振成像方案，以便最好地观察肿瘤.
泌乳素瘤:治疗方案
催乳素瘤的最佳治疗取决于多种因素，包括:
- 视力丧失的突然性和严重性
- 药物治疗反应
治疗方案包括:
催乳素瘤的药物治疗
药物治疗是治疗催乳素瘤的第一道防线. 医生会给你开一种类似多巴胺作用的药物, 催产素大脑中通常抑制脑垂体分泌催乳素的化学物质. 最常用的两种处方药是:
- 卡麦角林 (商品名:Dostinex)通常是首选药物，因为它是有效的, 是否有最少的副作用，并有一个易于管理的剂量计划，每周两次.
- 溴麦角环肽 (商品名:Parlodel)是一种较老的药物，现在很少使用，因为它通常会引起更多的副作用, 包括恶心, 头痛和头晕.
大约75%的患者对药物治疗有反应，肿瘤大小明显缩小;
- 大多数女性经历了月经的恢复，许多人通过药物治疗又能生育了.
- 经过一年或更长时间的治疗, 大约三分之一的应答患者被治愈，肿瘤没有复发.
- 一半的病人表现出反应可能需要长时间的抑制治疗.
有时, 这种肿瘤对药物治疗没有反应, 或者你不能忍受这种药, 也许是由于不必要的副作用. 在这种情况下，你的医生可能会建议手术切除肿瘤.
催乳素瘤的最佳医学治疗通常需要增加药物剂量, 因此，在脑垂体肿瘤管理方面接受过特殊培训的内分泌学家(神经内分泌学家)参与了护理.
医学治疗:生育和妊娠问题
生育和怀孕期间的医疗管理需要特别考虑. 讨论受孕是很重要的, 与内分泌专家讨论生育和怀孕问题.
手术治疗催乳素瘤
如果药物治疗无效，你可能需要做手术. 如果您有以下经历，您可能是候选人:
- 无法忍受的药物副作用
- 精神症状恶化
- 药物治疗未能有效缩小肿瘤
大多数专门从事垂体肿瘤手术的神经外科医生都使用微创手术 内窥镜技术. 在经验丰富的人手中，内窥镜入路:
- 切除肿瘤的效果与传统的开腹手术相同或更有效
- 减少并发症、住院时间和不适
这种先进的技术需要专门的培训和设备，并应在专门的垂体肿瘤中心进行.
催乳素瘤的放射治疗
有些肿瘤不能通过手术切除，也可能对药物无效. 放射治疗可以有效地控制这些肿瘤的生长.
我们使用一种先进的放射治疗技术，叫做 立体定向放射治疗. 这种精心雕刻的辐射束能够向目标提供高剂量的辐射. 周围的大脑结构只受到一小部分辐射，通常不会受到伤害, 除了脑下垂体.
放射治疗的一个后果是它会导致迟发性垂体功能衰竭. 这通常发生在治疗后几年. 继续接受内分泌专家的后续治疗是很重要的, 谁能监督你的进步和任何改变. 你可能需要激素替代疗法.
泌乳素瘤:其他治疗方案
很少, 泌乳素瘤肿瘤表现出更强的侵袭性，对标准的医学治疗没有反应, 手术或放射治疗.
这些肿瘤需要一个专门的多学科团队的方法, 通常结合神经肿瘤学家的专业知识，他们可以管理化疗药物. 皇冠hga025大学洛杉矶分校脑垂体项目提供了许多 临床试验。.
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