临床无功能垂体腺瘤
不分泌活性激素的垂体瘤(腺瘤)在临床上称为无功能垂体腺瘤. 大多数是较大的(大腺瘤)，在诊断时尺寸大于1厘米. 当大肿瘤压迫视神经时，患者开始出现症状, 导致视力丧失, 或者失去正常的垂体功能.
临床无功能垂体腺瘤:南皇冠hga025专家护理
的 皇冠hga025大学洛杉矶分校垂体肿瘤项目 提供全面的管理临床无功能垂体腺瘤. 我们的医生 有多年诊断、治疗和管理垂体疾病的经验吗.
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临床无功能垂体腺瘤:病因
临床上无功能的垂体腺瘤约占一半 垂体腺瘤. 其中绝大多数是良性的.
发生无功能垂体腺瘤的可能原因有以下几种:
- 通常, 人体通过取一个较大的分子，并在适当的地方切割它来产生一种功能正常的激素. 在某些情况下，这种切割过程出了问题，没有产生“功能性”激素. 这种激素可能仍会进入血液, 但它是无活性的，通常不能用标准的血液测试检测到.
- 在某些情况下, 这种激素可能在细胞内形成, 但将其释放到血液中所需的运输过程出了问题.
- 在其他情况下，肿瘤细胞根本不产生激素
临床无功能垂体腺瘤:症状
最常见的症状是由于大的肿瘤压迫附近的结构，导致:
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视力丧失
- 当大垂体腺瘤(大腺瘤)向上生长到颅腔时, 肿瘤可抬高和压迫视交叉.
- 外视的丧失，称为双颞偏盲
当严重的, a patient can only see what is directly in front of them; many patients do not become aware of their visual loss until it is quite severe.
- 其他视力问题包括:
- 视力下降(视力模糊), 特别是如果大腺瘤向前生长并压迫视神经
- 不能像平常那样感知明亮的颜色
垂体功能衰竭或垂体功能减退
对正常腺体的压迫增加会导致激素不足，称为垂体功能减退症. 症状取决于所涉及的激素.
- 性激素、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)减少.
- 在男性中，这会导致睾丸激素水平降低，导致性欲下降和阳痿.
- 在某些情况下，可能会失去身体和面部毛发.
- 在女性中，这可能导致不孕.
- 大的垂体瘤可使血液催乳素水平轻微升高. 医生认为这是由于垂体柄受压所致, 连接大脑和脑下垂体的地方. 这就是所谓的“柄效应”."
- 绝经前妇女, 这可能导致月经期减少或减少和/或母乳分泌(溢乳)。.
- 催乳素水平只是轻微升高，而不是 泌乳素瘤 其中催乳素水平通常很高.
更严重的垂体功能减退可导致甲状腺功能减退或皮质醇水平异常低, 哪些可能危及生命. 严重垂体功能减退症的症状包括:
- 食欲不振
- 体重减轻或增加
- 乏力。
- 降低能源
- 心理功能下降
- 头晕
荷尔蒙功能的改变会导致血液中的电解质失衡, 典型低钠血症(低钠血症). 症状可能包括:
- 乏力。
- 癫痫发作
临床无功能垂体腺瘤:诊断
影像扫描是医生用来诊断临床上无功能垂体腺瘤的一种方法. 我们还会安排激素测试来评估垂体激素水平, 证实没有证据表明肿瘤产生激素.
你的医生会进行全面的身体检查，询问你的症状和病史. 然后，他或她将根据需要安排检查，包括:
- 磁共振成像(MRI)扫描
- 激素测试
- 视力测试
核磁共振成像
核磁共振成像使我们能够检测是否存在肿瘤. 你的医生将使用特殊的脑垂体核磁共振成像来最好地观察肿瘤.
还有一些肿瘤的症状与垂体腺瘤相似. 在确诊之前，医生会排除其他肿瘤的可能性. 类似垂体腺瘤症状的肿瘤包括:
激素测试
如果你的症状显示垂体功能衰竭(垂体功能减退), 你的医生可能会要求对内分泌系统进行全面评估. 根据这些血液检查的结果，你可能会接受额外的激素检查.
了解更多关于 激素测试 在皇冠hga025大学洛杉矶分校脑垂体肿瘤项目工作.
视觉检测
如果你有视力问题, 你的医生会建议有经验的眼科医生对你进行评估. 评估应包括:
- 每只眼睛的视力测试
- 正式视野测试
这将决定你是否失去周边视力.
临床无功能垂体腺瘤:治疗方案
皇冠hga025大学洛杉矶分校垂体肿瘤项目提供所有类型垂体肿瘤的综合管理. 垂体腺瘤的治疗方案包括:
- 手术
- 药物治疗
- 放射治疗
临床无功能垂体腺瘤的手术治疗
对于大多数非功能性腺瘤患者, 手术切除腺瘤是最有效的治疗方法.
这是否会导致长期治愈取决于手术切除的程度, 这与:
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肿瘤大小
- 如果肿瘤侵入海绵窦(垂体鞍两侧的腔室)
- 如果肿瘤扩散到颅腔
- 外科医生的经验和专业知识
如果外科医生能够切除整个肿瘤，治愈率为70%至80%. 总的来说，手术改善了:
- 75%到90%的病人视力下降
- 80%到90%的病人都有头痛
- 10%到30%的患者垂体功能受到抑制
如果垂体腺瘤需要手术，通常最好的手术是通过鼻腔入路. 我们的神经外科医生专门从事垂体肿瘤手术，他们是微创手术的专家 内窥镜鼻内技术. 该手术在切除肿瘤的同时最大限度地减少并发症、住院时间和不适. 这种先进的技术需要专门的训练和设备.
非常大的肿瘤延伸到颅腔可能需要打开颅骨(开颅术)进入肿瘤. 我们的外科医生也是 微创“锁眼”开颅术利用隐藏在眉毛中的小切口.
If, 手术后, 一些肿瘤细胞保留或再生, 你可能需要接受放射治疗或重复手术.
临床无功能垂体腺瘤的药物治疗
如果你有垂体功能不全，激素替代可能是必要的.
放射治疗
医生可能会推荐放射治疗作为内分泌非活性肿瘤的二线治疗. 聚焦光束辐射，命名为 立体定向放射治疗，可有效控制肿瘤生长. 在某些情况下，放射治疗可能导致垂体功能丧失.
皇冠hga025
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