松果体肿瘤

关于松果体肿瘤

一般信息

• 松果体区肿瘤仅占1%.5%比1.占人类脑瘤的6%.
• 几种不同类型的肿瘤出现在松果体区域, 需要不同的处理方法.
• 准确的诊断对于选择正确的治疗方法至关重要.
   
  • 生殖细胞肿瘤
    • 占所有松果体区肿瘤的一半以上.
    • 纯生殖细胞瘤占所有颅内生殖细胞瘤的65%至72%. 生殖细胞瘤边界不清，常侵袭脑室系统, 它含有脑脊液(CSF).
    • 胚胎细胞癌, 颅内生殖细胞瘤中哪一种报道频率最低, 很少以纯粹的形式发现，通常是高度恶性的.
    • 内胚层窦肿瘤是一种罕见且具有高度侵袭性的肿瘤.
    • 畸胎瘤既可以是未成熟的，也可以是成熟的，它代表了生殖细胞肿瘤中胚胎分化的表达. 这些肿瘤通常形成良好，圆形或分叶状，多囊性. 它们压缩了周围的结构.
  • 松果体实质肿瘤
    • 占这个位置所有肿瘤的20%到30%.
    • 两种类型——松果体母细胞瘤和松果体细胞瘤——在外观上不同, 分化程度, 和恶性程度.
  • 其他肿瘤类型
    • 星形细胞瘤
    • 脑膜瘤
    • 转移性脑瘤
    • 淋巴瘤
    • 松果体囊肿
• 松果体肿瘤典型表现为 脑积水大脑中脑脊液压力的增加.
• 最好的治疗方法需要一组专家. UCLA神经外科专家, 神经病理学(显微诊断), 放射治疗, 肿瘤学将共同努力，提供最好和最新的治疗方法.

症状

• 当肿瘤侵入或压迫邻近结构时，症状就会出现. 其表现取决于病变的大小和是否为侵袭性肿瘤.
  • 累及脑导水管可引起脑积水和颅内压升高, 通常导致头痛, 恶心想吐, 呕吐, 嗜睡和精神功能改变.
  • 上丘受累会导致视力问题. 最常见的是帕利诺氏综合症, 包括无法向上看, 复视和眼球震颤, 或者眼睛来回闪烁.
  • 侵入丘脑会导致半个身体失去知觉, 半身无力，间歇性疼痛. 下丘脑的侵入可能导致体温和水分调节紊乱, 嗜睡和体重增加.
  • 其他症状包括记忆问题、缺乏协调性和震颤.

诊断

• 扫描
  • 脑磁共振成像(MRI)是最重要的影像学研究. 它会显示肿瘤的位置、大小和形状.
  • 脑部计算机断层扫描(CT)可能有助于观察肿瘤是否钙化.
  • MRI和CT扫描评估脑积水的数量.
• 活组织检查
  • 在许多情况下，需要活检来确定肿瘤类型.
  • 超过12种不同类型的肿瘤发生在这个区域. 皇冠hga025大学洛杉矶分校的神经外科医生在 微创技术 (内窥镜检查或立体定向针活检)获得活组织检查.
  • 如果根据MRI扫描以及患者的年龄和性别(年轻男性)怀疑诊断为生殖细胞瘤, 在开始治疗前可能不需要活检.
• 其他测试
  • 一些发生在松果体区域的肿瘤含有高水平的某些化学物质(β - hcg), 法新社, 和CEA), 哪些可以在脑脊液和/或血液中检测到. 如果检测到，可能不需要手术活检.

治疗

• 手术切除
  • 松果体肿瘤的手术切除是最困难的神经外科手术之一. 患者通常被转介到主要的大学医疗中心, 像皇冠hga025大学洛杉矶分校, 哪些神经外科医生对这类手术有专门的专业知识.
  • 虽然手术在某些情况下可以治愈, 在其他病例中，它提供了明确的诊断并缩小了肿瘤的大小.
  • 只要有可能，皇冠hga025大学洛杉矶分校的神经外科医生使用 微创手术技术  
• 脑积水的外科治疗
  • 皇冠hga025大学洛杉矶分校的神经外科医生在 微创，内镜治疗 of 脑积水. 通常，这可以通过一个 内窥镜第三脑室造口术. 在其他情况下，可能需要进行分流.
• 放射治疗
  • 超过70%的肿瘤对放射治疗高度敏感.
  • 在很多情况下， 立体定向放射治疗 能提供极佳的松果体肿瘤控制吗. 皇冠hga025大学洛杉矶分校使用高级 诺瓦利斯形束立体定向放射外科系统，与之相等或更有效 伽玛刀.
• 化疗
  • 选择取决于肿瘤的类型和患者.
  • 许多肿瘤类型既需要放疗也需要化疗.

神经icu护理所有类型的神经外科和神经损伤患者, 包括中风, 脑出血, 创伤和肿瘤. 我们将与您最初接触过的外科医生或医生密切合作. 与外科医生或医生一起, 神经ICU主治医师和团队成员在ICU期间指导您的家庭成员的护理. 神经- icu小组由床边护士组成, 护士, 专业培训医师(研究员)和主治医师. 皇冠hga025大学洛杉矶分校神经ICU家庭指南