炎症性肠病-儿科外科| 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康-皇冠hga025

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炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病、不确定性结肠炎)

皇冠hga025大学洛杉矶分校儿科外科医生在复杂炎症性肠病(IBD)的手术管理和治疗方面拥有丰富的经验儿童炎症性肠病项目皇冠hga025大学洛杉矶分校. 这是一个多学科项目，服务于患有溃疡性结肠炎的儿童和青少年。, 克罗恩氏病, 或不确定性结肠炎. 该项目还积极参与国际儿童炎症性肠病联盟，该联盟通过对影响儿童的IBD的多学科研究，帮助建立护理标准和新的治疗方法.

出现IBD症状的儿童不能被认为与成年出现症状的患者具有可比性. 不幸的是, 儿童时期症状的发展与更严重的IBD形式有关, 内科治疗和外科治疗哪个更难. 因此, 建议儿童在经验丰富和专业的多学科IBD中心进行治疗.

对于药物治疗不能缓解的儿童和青少年IBD患者，可以考虑手术干预, 药物治疗产生并发症, 不能适当增加体重, 和/或在疾病过程中出现持续的严重症状或并发症. 溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠. 与此形成鲜明对比的是, 克罗恩病可能累及小肠的一小部分或很大一部分, 结肠, 直肠, 和/或肛门. 不能归类为溃疡性结肠炎或克罗恩病的IBD症状患者可能被诊断为“不确定结肠炎”.手术方法可以根据IBD的类型和程度而有所不同.

溃疡性结肠炎

在适当的时候, 大多数溃疡性结肠炎患者的标准手术治疗是恢复性直结肠切除术. 在这个过程中，整个结肠和直肠被切除并用一个大陆储存库代替. 蓄水池有助于减少排便的频率, 切除结肠后哪些会增加. 储存库通常是通过形成j型袋(小肠末端折叠并与自身相连，在与肛门相连之前形成一个袋)来形成的。. 这可以以一种分阶段的方式进行, 其中不同的手术步骤在不同的手术中进行，以允许适当的愈合，并尽量减少通常用于治疗IBD的免疫功能低下患者的并发症.

回肠j袋修复性直结肠切除术(溃疡性结肠炎和FAP的肠道手术)

该手术的目的是切除所有患病的结肠和直肠组织，同时保留肛门括约肌机制和自制. 用于溃疡性结肠炎和家族性腺瘤性息肉病的儿童和青少年, 回肠较低的8-12英寸(小肠下游的一小部分)被构造成一个“J”形的贮物袋，并固定在肛管上，以便实现更正常的排泄和控制. 避免了腹壁永久性回肠造口术, 在过去，这是一种护理标准. 恢复性直结肠切除术加J袋手术彻底治愈了溃疡性结肠炎，大大降低了UC合并肠息肉综合征患儿发生肠癌的风险.

手术后的恢复期通常需要住院5到7天. 术后患者排便更频繁(每天约3 - 4次半固体或固体便). 皇冠hga025大学洛杉矶分校的儿科外科医生是20世纪80年代率先开展这项手术的两个小组之一. 皇冠hga025大学洛杉矶分校的儿科外科医生可以通过腹腔镜进行手术, 减少疤痕形成和伤口愈合问题，这在免疫功能低下患者中更为常见.

克罗恩病:克罗恩病的肠道手术

一般来说，克罗恩病比溃疡性结肠炎可累及更多的肠段. 因此, 除特殊情况外，手术方法通常是为了尽量减少肠失. 这些儿童的手术根据疾病的程度更加个性化，可能包括:诊断性腹腔镜检查, 腹腔镜或开放式, 肠道stricturoplasty, 腹腔镜或开放肠段切除术, 腹腔镜或开腹结肠切除术, 以及临时或永久性回肠造口术.