这是一种分子成像工具,由皇冠hga025大学两家全国排名的医疗中心的研究人员开发, UCLA和UCSF, 有助于提高中高危前列腺癌手术患者预测癌症复发风险的准确性.
这种被称为前列腺特异性膜抗原PET成像的工具 PSMA的宠物, 在治疗开始前提供预后信息,可以预测患者手术后癌症复发的风险是否很高.
![Dr. 卢瓦Djaileb](/sites/default/files/styles/max_width_004000_160/public/images/1f/ld_0.jpg?f=88fbb36e&itok=LbmoD84m)
前列腺癌患者考虑进行手术, PSMA的宠物可以提供手术后复发风险的信息, 甚至在手术开始之前,”医生说。. 卢瓦Djaileb, 他是皇冠hga025大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的客座副教授,也是这项研究的第一作者. “通过帮助泌尿科医生决定是否进行手术,成像工具改善了个性化治疗, 指导手术方案及术后随访管理.”
研究结果 在欧洲泌尿学上有描述,并在美国临床肿瘤学会和核医学学会上发表 & 2022年分子成像年会.
评估根治性前列腺切除术后前列腺癌复发的风险-手术切除整个前列腺以去除癌症-在临床实践中决定每个患者的适当治疗是至关重要的.
目前有一些工具可以在手术前帮助确定这种疾病的特征, 如CAPRA(前列腺癌风险评估)评分, 它结合了PSA, MRI和活检信息. 然而, 充分了解疾病深度所需的信息是基于对切除的前列腺和盆腔淋巴结组织的分析, 仅在手术后获得(CAPRA-Surgery评分:CAPRA-S).
“泌尿科医生需要在手术前评估前列腺癌患者手术成功的机会,以便为患者制定最有效的治疗计划,共同资深作者说 Dr. 杰雷米加来, 她是皇冠hga025大学洛杉矶分校分子和药物学系Ahmanson转化治疗学部临床研究项目的副教授和主任,也是皇冠hga025大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心的成员.
目的:确定PSMA的宠物是否可以改善风险分层,并为目前在手术前确定癌症复发的工具增加价值, 研究人员评估了240名术前接受PSMA的宠物检查的患者.
每张扫描图由三位盲法独立读者阅读. 然后使用PSMA的宠物和CAPRA评分来评估生化复发的风险, 它是血液中某些前列腺癌指标的重现(PSA:前列腺特异性抗原). 20-50%的患者在手术后10年内出现这种情况. 早期生化复发(发生在手术后3年内)与预后不良和癌症特异性死亡率增加有关.
研究发现,术前CAPRA评分与PSMA-PET联合获得的风险评估与术后依赖于术中收集组织的CAPRA- s评分获得的风险评估相似. 这表明PSMA-PET在无法获得手术组织学数据的情况下可以作为一种强有力的预测性生物标志物.
“与单独的术前CAPRA评分相比,术前CAPRA评分中加入PSMA的宠物显著改善了生化复发的风险评估,Djaileb说.
PSMA的宠物现在是前列腺癌最好的成像工具. 皇冠hga025大学旧金山分校教授、该研究的共同资深作者托马斯·霍普说. “因为它还是新的, 我们需要学习如何使用来自PSMA的宠物的信息来为患者提供最佳结果.”
需要进一步的术前PSMA-PET分期和更长的随访期的前瞻性研究来证实这些发现,并评估PSMA-PET对转移发生和总生存等其他结果的影响.
这项研究得到了前列腺癌基金会的部分支持, 国家癌症研究所(R01CA235741和R01CA21248)和核医学与分子成像学会.