对于前列腺癌，PSMA成像有助于诊断、分期和治疗决策

前列腺特异性膜抗原(PSMA)成像提供了“一种更敏感、更好的方法来检测和分期前列腺癌,” 罗伯特Reiter医学博士，泌尿学教授，皇冠hga025大学洛杉矶分校泌尿肿瘤科主任. 这种改善的成像机会为治疗提供了信息, “……基于实际发生的事情与我们过去所知道的, 这可能只是事实的一部分.”

PSMA成像, 一种对前列腺癌高度敏感的正电子发射断层扫描(PET), 超出了MRI已经相当大的限制, 博士说. 瑞特是 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康约翰逊综合癌症中心. PSMA成像使医生能够在决定最佳的即时治疗策略是手术还是放疗之前，对高风险疾病的患者进行分期.

PSMA是一种在前列腺癌细胞上产生的蛋白质. 这种扫描可以检测出蛋白质存在的位置和癌细胞的位置. Reiter说.  

“这是最有可能发现转移性疾病的扫描. 和, 因为它是如此的敏感和具体, 在诊断转移性前列腺癌时，很少有假阳性,他解释道.

事实上, PSMA允许医生准确地分期和检测转移性和局部前列腺癌，高达70%的生化复发患者.

在PSMA测试期间, 临床医生注射一种示踪物质，它可以瞄准任何部位，并在PET扫描上“亮起”. 相比之下，MRI对转移性疾病并不是很有用. Reiter解释说. 而核磁共振成像可以提供很好的前列腺图像, “PSMA PET扫描实际上‘看到’了癌症，更有可能诊断出转移性疾病,他说. “过去，我们使用CAT和骨骼扫描，它们非常不敏感. 只有病得很严重的人才能让我们有所发现.”

Dr. 瑞特对改进前列腺癌诊断和分期方法的兴趣始于许多年前，当时他经常看到生化复发的男性. 尽管他们已经做了手术，但他们的血液癌症检测指标仍在上升.

“我们基本上不知道疾病在哪里. 所以，如果我们对他们的骨盆进行放射治疗，我们有一半的几率是错误的，”他回忆道. “因为一半的时间疾病会在其他地方，比如骨头，反之亦然. 显然，PSMA成像使我们知道正确的治疗位置.”

UCLA领先

而PSMA成像已经在欧洲和澳大利亚广泛的临床应用了一些年, 皇冠hga025大学洛杉矶分校一直是美国使用PSMA的领导者.S.

直到一年前，皇冠hga025大学洛杉矶分校还是全美为数不多的大学之一.S. 这样做. 约翰内斯Czernin, MD, 他是Ahmanson翻译成像皇冠hga025的负责人，也是JCCC的成员，他与皇冠hga025大学洛杉矶分校泌尿科的同事们一起工作, 医学肿瘤学, 放射肿瘤学和核医学, 以及皇冠hga025大学旧金山分校的一个团队，他们率先进行了临床试验，并于2022年获得了FDA的批准. 现在PSMA成像在美国被广泛采用.S.

PSMA成像的广泛应用是对抗前列腺癌的重要一步, 在非裔美国男性中发病率最高.

此外，在美国，非裔美国男性死于前列腺癌的风险更高.S.，部分取决于获得护理的机会以及护理本身.

“我们正在努力为患者提供最好的护理, 并且要包容, 所有患者群体. 幸运的是, PSMA成像现在被医疗保险和大多数商业保险公司覆盖, 这允许更多的访问博士说。. Reiter.

新颖的方法

皇冠hga025大学洛杉矶分校正在介绍PSMA成像的好处. “我们正在做一些独特的事情，这是美国其他地方没有做过的.S.博士说。. Reiter. “我们正在使用相同的成像来指导手术. 我们使用PSMA示踪剂前一天在他们的淋巴结疾病的男性接受手术. 在手术室里，我们可以用伽马探针来确定疾病的位置. 所以，如果扫描上有什么东西亮起来，我们就能在手术室里找到. 这是一种新颖的方法.”

关于PSMA成像的最大收获是什么? 医生强调，一切都是为了病人. Reiter. 他相信PSMA成像将积极地改变医生治疗前列腺癌的方式，并可能导致更好的患者预后.