对于前列腺癌,PSMA成像有助于诊断、分期和治疗决策
![前列腺癌细胞](/sites/default/files/styles/landscape_3x2_016000_640x427/public/images/prostate-cancer-cell_0.jpg?h=9c86ceb9&itok=OeoNiddU)
前列腺特异性膜抗原(PSMA)成像提供了“一种更敏感、更好的方法来检测和分期前列腺癌,” 罗伯特Reiter医学博士,泌尿学教授,皇冠hga025大学洛杉矶分校泌尿肿瘤科主任. 这种改善的成像机会为治疗提供了信息, “……基于实际发生的事情与我们过去所知道的, 这可能只是事实的一部分.”
PSMA成像, 一种对前列腺癌高度敏感的正电子发射断层扫描(PET), 超出了MRI已经相当大的限制, 博士说. 瑞特是 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康约翰逊综合癌症中心. PSMA成像使医生能够在决定最佳的即时治疗策略是手术还是放疗之前,对高风险疾病的患者进行分期.
PSMA是一种在前列腺癌细胞上产生的蛋白质. 这种扫描可以检测出蛋白质存在的位置和癌细胞的位置. Reiter说.
“这是最有可能发现转移性疾病的扫描. 和, 因为它是如此的敏感和具体, 在诊断转移性前列腺癌时,很少有假阳性,他解释道.
事实上, PSMA允许医生准确地分期和检测转移性和局部前列腺癌,高达70%的生化复发患者.
在PSMA测试期间, 临床医生注射一种示踪物质,它可以瞄准任何部位,并在PET扫描上“亮起”. 相比之下,MRI对转移性疾病并不是很有用. Reiter解释说. 而核磁共振成像可以提供很好的前列腺图像, “PSMA PET扫描实际上‘看到’了癌症,更有可能诊断出转移性疾病,他说. “过去,我们使用CAT和骨骼扫描,它们非常不敏感. 只有病得很严重的人才能让我们有所发现.”
Dr. 瑞特对改进前列腺癌诊断和分期方法的兴趣始于许多年前,当时他经常看到生化复发的男性. 尽管他们已经做了手术,但他们的血液癌症检测指标仍在上升.
“我们基本上不知道疾病在哪里. 所以,如果我们对他们的骨盆进行放射治疗,我们有一半的几率是错误的,”他回忆道. “因为一半的时间疾病会在其他地方,比如骨头,反之亦然. 显然,PSMA成像使我们知道正确的治疗位置.”
UCLA领先
而PSMA成像已经在欧洲和澳大利亚广泛的临床应用了一些年, 皇冠hga025大学洛杉矶分校一直是美国使用PSMA的领导者.S.
直到一年前,皇冠hga025大学洛杉矶分校还是全美为数不多的大学之一.S. 这样做. 约翰内斯Czernin, MD, 他是Ahmanson翻译成像皇冠hga025的负责人,也是JCCC的成员,他与皇冠hga025大学洛杉矶分校泌尿科的同事们一起工作, 医学肿瘤学, 放射肿瘤学和核医学, 以及皇冠hga025大学旧金山分校的一个团队,他们率先进行了临床试验,并于2022年获得了FDA的批准. 现在PSMA成像在美国被广泛采用.S.
PSMA成像的广泛应用是对抗前列腺癌的重要一步, 在非裔美国男性中发病率最高.
此外,在美国,非裔美国男性死于前列腺癌的风险更高.S.,部分取决于获得护理的机会以及护理本身.
“我们正在努力为患者提供最好的护理, 并且要包容, 所有患者群体. 幸运的是, PSMA成像现在被医疗保险和大多数商业保险公司覆盖, 这允许更多的访问博士说。. Reiter.
新颖的方法
皇冠hga025大学洛杉矶分校正在介绍PSMA成像的好处. “我们正在做一些独特的事情,这是美国其他地方没有做过的.S.博士说。. Reiter. “我们正在使用相同的成像来指导手术. 我们使用PSMA示踪剂前一天在他们的淋巴结疾病的男性接受手术. 在手术室里,我们可以用伽马探针来确定疾病的位置. 所以,如果扫描上有什么东西亮起来,我们就能在手术室里找到. 这是一种新颖的方法.”
关于PSMA成像的最大收获是什么? 医生强调,一切都是为了病人. Reiter. 他相信PSMA成像将积极地改变医生治疗前列腺癌的方式,并可能导致更好的患者预后.