与“黄金标准”手术相比，普通前列腺疾病的新疗法副作用更少

皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心对男性良性前列腺增生(BPH)的最新手术治疗, 一种与恼人的泌尿系统症状相关的常见病症, 产生与传统手术“金标准”相似的结果，副作用更少, 皇冠hga025大学洛杉矶分校的泌尿科医生说, 称为水烧蚀, 自从皇冠hga025大学洛杉矶分校6月份开始提供这项服务以来.

据估计，美国有1400万男性患有糖尿病.S. 有良性前列腺增生, 增大的前列腺开始阻塞尿流, 导致排空膀胱更加困难, 在某些情况下, 尿频增加，尿急. 这种诊断在年龄上尤其常见——大约一半的50多岁男性和高达90%的80岁以上男性患有前列腺增生症. 虽然它不是癌变的, 它会严重影响生活质量, 如果未经处理的, 增加尿路感染和膀胱结石的风险, 还有尿潴留——没有导尿管就无法排尿.

对于大多数前列腺增生症状影响生活质量的男性来说，药物治疗是他们的起点, 笔记 克里斯托弗Saigal医学博士, 他是皇冠hga025大学洛杉矶分校泌尿科的教授和执行副主席，也是皇冠hga025大学洛杉矶分校泌尿科的几位微创手术医生之一. “但对一些男性来说，药物不再有效或作用不够，”他说. Saigal说.

他解释说，BPH有几种手术选择. 经尿道前列腺切除术(TURP)是改善尿流最有效的方法, 但是患者可能会经历副作用，包括逆行射精——当高潮时液体进入膀胱而不是排出阴茎. “给那些需要手术的男人, 由于其精度，水消融比TURP具有更低的副作用, 而且它能够更快地切除组织, 也就是说在手术室待的时间少了,” Dr. Saigal说.

水烧蚀使用机器人控制的高压, 无热水射流精确摧毁前列腺增生症中多余的前列腺组织. Unlike other surgical treatments — including TURP; photo-selective vaporization of the prostate (PVP), which employs laser energy to destroy the overgrown tissue; and holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP), 内窥镜用激光切割出多余的组织-水消融结合了超声成像和薄相机, 叫做膀胱镜, 让外科医生能够实时看到整个前列腺，当他们瞄准要切除的前列腺组织时.

“其他前列腺增生手术在帮助男性排空方面非常有效, 但他们都使用视觉线索, 由外科医生决定何时停止取出组织,” Dr. Saigal说. “Aquablation, 我们是由超声波引导的, 所以我们可以通过实时x光看到前列腺的位置，然后用手术机器人切除组织. 这是一种更精确的传递能量的方式. 正因为如此，我们可以保留与射精有关的关键结构.”

水烧蚀比TURP需要更少的时间, 虽然还需要在医院住一晚. 适用于症状较轻、前列腺较小的男性, 基于办公室的手术是可行的，不需要去手术室，而且性副作用的风险很小, 尽管与尿流率和排空能力有关的结果可能与水消融更好, Dr. Saigal说. 水消融的另一个好处是，它可以成功地在更大的前列腺上进行，而不是不利于TURP, 使腺体肿大的男性不必接受更复杂的外科手术.

事实证明，这种手术很受患者欢迎. “这个过程似乎模仿了我们用激光切除或切割组织对BPH患者的良好效果, 但副作用更少,” Dr. Saigal说. “这对我们的病人来说是一个令人兴奋的选择.”

丹·戈登是这篇文章的作者.