![皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心已经超过了一个重要的里程碑——1万例肾脏移植. (摄影:Joshua Sudock)](/sites/default/files/styles/landscape_3x2_016000_640x427/public/images/86/0260ucla-zumwalt12202022-js.jpg?f=9c8394bb&itok=FUdw2Ga1)
2022年4月7日,雷·琼斯接受了挽救生命的肾脏移植手术,这标志着他的第10000例肾脏移植手术th 这种移植手术是在皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心进行的.
“皇冠hga025大学洛杉矶分校, 我们已经从80年代一个每年做20到25个移植手术的小项目发展成为全国最大的项目之一,” 加布里埃尔·达诺维奇,医学博士医学主任 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康肾移植项目.
皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心早在20世纪60年代就在肾脏移植领域处于领先地位. 截至8月. 到2023年,该项目已经移植了10215个肾脏. 目前,该医院每年进行约400例肾脏移植手术. Danovitch说.
博士期间. Danovitch在皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心的任期, 移植领域和皇冠hga025大学洛杉矶分校的肾脏移植中心都取得了重大进展.
不久之后. 达诺维奇于1982年成为皇冠hga025大学洛杉矶分校项目的医学主任, 环孢霉素, 一种很大程度上防止器官排斥的药物, 变得广泛可用. 这极大地改善了结果, 为增加成功移植奠定了基础,也为其他器官移植铺平了道路, 他说.
最近, 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心领导了一项移植耐受方案的开发,该方案从肾脏供体中提取干细胞并将其转移到受体中, 帮助接受者的身体识别, 而不是拒绝, 移植器官. 这使得接受者可以逐渐摆脱免疫抑制药物. 该方案目前仅在特定情况下使用. Danovitch说,但希望它最终能得到更广泛的应用.
恢复时间也大大缩短, 现在所有的肾切除术(从供者身上切除肾脏)都是在腹腔镜下进行的. 切换到微创方法将所需的住院时间从几天减少到一夜. 他说,这有助于增加活体肾脏捐赠 汉斯·阿尔宾·格里奇博士, 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康肾移植项目的外科主任, 因为手术不那么复杂,需要的休息时间也更短.
提供更多肾脏
皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心还采取了其他措施来增加可供移植的肾脏数量.
多年来, 我们一直在逐渐增加从已故捐赠者和在世捐赠者那里接受的肾脏的复杂性,” Dr. Gritsch解释.
皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心是洛杉矶第一个为艾滋病患者进行肾脏移植的项目, 他说. 这样做需要一个团队的方法, 考虑到移植受者需要服用免疫抑制药物的额外并发症, 哪些药物可以防止器官排斥,但也使它们更容易受到感染.
Dr. Gritsch还强调了皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心在活体捐献交换项目中的积极参与, 哪一种方法能将筛选过的供体与合适的患者相匹配,并允许进行更多的活体供体移植.
“因为交换项目, 捐献者不再需要根据血液或组织类型进行匹配,他说. 然而,捐赠者“需要处于最佳健康状态,并有动力继续捐赠.”
尽管许多人不愿意接受别人的帮助, 在精心挑选的个体中,肾脏捐赠的风险“非常低”,他补充道. “只要一个人没有出现手术并发症的风险,或者在以后的生活中增加患严重疾病的风险, 他们通常可以是肾脏捐赠者.”
作为一个“全方位”的中心, 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康项目是活体捐献交换项目的有力支持者, 哪个“能让更多的人得到健康的活体捐献肾脏?,Gritsch博士解释道. “另一种选择是等待已故捐赠者的时间很长.”
参与肾脏捐赠链也可以帮助解决与捐赠和接受肾脏相关的停机问题.
Dr. Danovitch分享了一个例子:“假设你有一对夫妇, 他们不想同时做手术因为他们需要互相照顾.在这种情况下, 捐款可以提前进行, 这样接受者就会照顾捐赠者. 捐赠者从手术中恢复过来,然后照顾接受者, 谁接受了别人的肾脏.”
教育与咨询
皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心非常重视对患者的教育, 他们的照顾者和潜在的肾脏捐赠者, 这样他们就可以为自己的预期做好准备,并帮助确保成功的结果. 这包括抗排斥药物. Danovitch指出, 以及定期的后续预约和对他们健康的一般承诺, 包括保持活跃.
“我们以一种全面的方式来看待病人,”他说.
肾移植手术在罗纳德·里根皇冠hga025大学洛杉矶分校医疗中心进行, 移植前和移植后的门诊 皇冠hga025大学洛杉矶分校医疗广场200号的康妮·弗兰克诊所.
除了是南皇冠hga025最大的移植中心, 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心以其儿科肾脏移植项目而闻名. 虽然需要肾脏移植的儿童数量只占接受者总数的一小部分, 可能还有其他复杂因素, Dr. Gritsch说. 一些儿科患者可能有潜在的先天性泌尿系统问题, 包括膀胱功能异常, 需要额外的泌尿重建.
“我们与儿科泌尿科医生密切合作,为这些孩子做好准备,他说, 我们还有一个独立的儿科肾病专家团队.”
也, 因为皇冠hga025大学洛杉矶分校医疗中心是一个成人和儿科的综合系统, 捐赠肾脏的父母可以和他们的孩子在同一家医院, 他指出.
丽莎L. 刘易斯是这篇文章的作者.